제14회 학술문예 지원금 신청서

1.지원신청 개요

1-1. 신청주체
단체(개인)명	(직인)
주 소	(우: - )
연 락 처	전화		팩시밀리
Homepage	WWW.		E-mail
대 표 자	성명	(인)	생년월일
	전화		이동전화
사무 담당자	성명		이동전화
	전화		E-mail
1-2. 신청단체(인)의 사업분야
1-2-1. 신청 사업의 해당 분야 (가장 비중이 큰 한 분야에만 표시한 후, 세부 장르 복수 표시 가능) ․□ 문 학 ( □ 시․시조 □ 소설 □ 희곡 □ 수필 □ 아동문학 □ 평론) ․□ 조형예술 ( □ 한국화 □ 양화 □ 판화 □ 조각 □ 사진 □ 서예 □ 설치․영상매체 □ 공예 ) ․□ 공연예술 - 음악 ( □ 오페라 □ 성악 □ 관현악 □ 실내악 □ 동요 □ 평론) - 연극 ( □ 창작극 □ 번역극 □ 마임․넌버벌(non-verbal) □ 뮤지컬 □ 인형극 □ 아동극 ) - 무용 ( □ 한국무용 □ 현대무용 □ 발레 ) - 전통예술 ( □국악(관현악/실내악) □판소리/창극 □여성국극 □전통무용 □전통민속 □풍물/사물놀이 □전통공예) - 인디(Indie)․대안․대중예술( )
1-2-2. 신청 사업의 유형 (가장 관련이 많은 유형 한 곳에만 □ 또는 ■로 표시) □ 공연 □ 전시 □ 발간 □ 세미나/회의 □ 강좌 □ 축제/페스티벌 □ 경연대회 □ 정보화 □ 기타 ( )
1-2-3. 일반 현황 ․ 설립(데뷔) 연도 ( 년) ․ 단체 구성 인원 : 총 ( 명) = 임원 명 + 직원․단원 명 + 등록회원 명 ․ 일정 급여를 받는 임원․직원․단원 수 : 총 ( 명) / 단체 구성 인원 대비 % ․ 연간 예산 규모(개략적 평균) : ( 원) = 예술활동경비 : 원 + 운영경비 원 ․ 예산 조달 : 연간 예산 규모(100%) = 자체 조달 % + 외부 조달 %
1-2-4. 활동 내용(설립 목적과 임무) □ 예술창작활동(창작/공연/전시/비평/발간 등) □ 비전문예술활동(예술동호활동 등) □ 예술교육활동 □ 회원들의 권익․친목활동 □ 기타 ( )(간단히 설명)
1-3. 사업 기간 : 20 . . ～ 20 . . 1-4. 사업 장소 :
1-5. 총 소요액 : 원 1-6. 지원희망액 : 원

2. 사업내용 관련사항

2-1. 사업 내용 (사업 추진 일정 및 장소 포함)
2-2. 공동 사업자 (주최․주관․후원․협찬 등)
2-3. 주요 활동 실적
	연 도	주 요 학 술 .문 화 예 술 활 동	비 고

3. 사업예산 관련사항

3-1. 지원희망액 : 원 (총 소요액) 원의 %)
3-2. 수입 예산 (단위 : 천원)
	항 목		금 액	산 출 근 거	확보여부
	자 체 조 달	사업수입(예상) 자체자금 등
		소 계
	외 부 조 달	문예진흥기금 국고보조금 지자체보조금 공익법인지원금 기업 협찬금 개인 기부금
		소 계
	합 계
3-3. 지출 예산
	항 목		금 액	산 출 근 거	지원희망액
	예 술 활 동 경 비
		소 계
	운 영 경 비
		소 계
	합 계
3-4. 신청 사업의 기대되는 성과 3-4-1. 계량적 결과 ․창작․보존되는 작품 수(필수 기재): = (창작신작 + 기존창작품 + 외국작품 ) ․공연 회수 : ․전시 회수 : ․세니마․강좌 등 행사 수 : ․발간물 : 종 부 ․주 관객층 및 예상 관객수 : 명 = [ 일반 + 아동․청소년 + 노년층 + 장애인 +기타(설명) ] 3-4-2. 비계량적 기대효과

여기서부터는 작성 방법 세부 설명입니다. 작성 시 반드시 읽어보시기 바랍니다.

신청서 제출 시에는 앞의 양식 부분만 제출하시면 됩니다.

1. 지원신청 개요 (작성 방법 세부 설명)

1-1. 신청 주체는?

- 신청단체명 :  신청인이 단체일 경우 모든 난을 기재하시고, 단체의 직인을 반드시 날인하십시오.

신청인이 개인일 경우에는 개인성명 기재 후 날인하십시오.

- 대표자명   : 개인 신청인이나 신청단체의 대표자 관련 사항을 기재하시는 난입니다. 반드시 날인(서명)하시

기 바랍니다.

- 사무 담당자명 : 신청사업과 관련하여 업무 연락이 항상 가능한 사무 담당자의 인적사항과 연락처를 기재합니다.                         만일 대표자와 사무 담당자가 같을 경우 ‘위와 같음’또는 ‘상동(上同)’이라고만 기재하시면

됩니다.

1-2-1. 신청사업의 해당 예술 분야

- ‘□문학～□고연예술’ 등 3개 분야중 해당분야 1개를 택해 표시해주시기 바랍니다.

- 동일 분야에 한하여 세부 장르가 2개 이상 해달될 때에는 모든 항목에 표시해 주세요.

(예1)▪□문학 (□시․시조   □소설   □희곡   □수필   □아동문학 )

(예2)▪■연극 (■창작극 □번역극 □마임․넌버벌(non-verbal) □뮤지컬 ■아동극 )

- 인디(Indie)․대안․대중예술 분야는 포괄하는 세부 장르를 (  )에 기재하시기 바랍니다.

(예) (문학+미술), (음악+무용+연극) 등

※ 아울러 2-1 '사업 내용‘ 난에도 각 분야별 세부 장르를 상세히 밝혀 주시기 바랍니다.

(예) 문학(시)+미술(서예), 음악(실내악)+무용(현대무용)+연극(번역극/인형극)

1-2-2. 신청 사업의 유형

- 반드시 신청사업과 가장 관련이 많은 1개 유형의 □에만 □ 또는 ■로 표시해 주시기 바랍니다.

- ‘세미나’는 일반적인 세미나는 물론 심포지엄․워크숍․회의 등을 포괄하는 것으로 조사연구(research)의 성격을

띠며, 교육은 강좌․창작교실 등 학습(learning)의 성격을 띠는 것으로 구별됩니다.

- ‘정보화’는 ‘발간’과 유사하나, 디지털을 기반으로 자료가 가공된다는 점에서 구별됩니다.

- 본행사와 부대행사로 이루어진 경우 본행사의 유형에 기입하시기 바랍니다.

(예) 본행사는 전시, 부대행사는 세미나일 경우, 전시에 표시

1-2-3. 일반 현황

- 설립(데뷔) 연도 : 단체의 설립 연도, 개인의 경우 데뷔 연도를 기재하는 난입니다.

- 단체 구성 인원 : 임원과 직원․단원의 인원을 기재하는 난입니다.

- 일정 급여를 받는 임원․직원․단원 수 : 일정 급여를 받는 상근 임원․직원․단원의 수와 단체구성 인원 대비 비

율을 기재하는 난입니다.

- 연간 예산 규모 : 개별 신청사업이 아닌 신청단체의 1년 예산을 개략적으로 기재하는 난입니다. 백만 원 단위까지

기재합니다. 전체 예산에서 학술,문화예술활동경비와 운영경비가 차지하는 액수도 기입합니다.

- 예산 조달 : 연간 예산 규모를 100%로 잡았을 때 자체 조달과 외부 조달의 비율을 기재하는 난입니다.

1-2-4. 활동 내용(설립 목적과 임무)

- 신청인이 가장 중점적으로 수행하고 있는 활동 내용에 대해 □에 □ 또는 ■로 표시하시기 바랍니다. 반드시

1개만 표시하시기 바라며, 해당 항목이 없는 경우 기타에 표시하시고 간략하게 설명하시기 바랍니다.

1-3 사업 기간

사업이 시작되는 일자부터 끝나는 일자를 기재하는 난입니다.  준비 기간 등 상세한 일정은 2-1에 기재하시기 바라       며, 발간 및 정보화 사업 등은 사업 종료일만 기재하셔도 무방합니다.

1-4. 사업 장소

사업이 수행되는 장소를 기재하는 난입니다. . 여러 지역에서 순회 또는 분산 개최되어 장소가 2곳 이상일 경우에는       ‘○○○(대표적 장소) 등 ○개처’로 기재하시되, 다른 여러 장소는 2-1‘사업내용(사업 추진 일정 및 장소)’에

상세하게  기재하시기 바랍니다.

1-5. 총 소요액

신청사업에 소요되는 전체 금액을 기재하는 난입니다. 반드시 3-2 '수입 예산‘ 및 3-3 ‘지출 예산’을 먼저 작성

하신후  그것을 근거로 기재하시기 바랍니다. 이 1-5 ‘총 소요액’과 3-3 ‘지출 예산의 금액 합계’는 반드시 일      치되어야 합니다.

1-6. 지원희망액

총 소요액 중 본 재단의 지원을 받고자 하는 금액을 기재하는 난입니다.

2. 사업 내용 관련 사항 (작성 방법 세부 설명)

2-1. 사업 내용(사업추진일정 및 장소포함)

∙ 사업추진 일정

- 1-3 ‘사업 기간’을 구체적으로 설명하는 난으로 사업 준비 및 수행 기간을 일정별로 기재하시면 됩니다.

- 발간 및 정보화 사업은 사업 종료일만 기재하셔도 무방합니다.

- 일정이 확정되었는지, 일정만 잡고 관련자(기관)들과 협의 중에 있는지, 아니면 단순한 계획인지를 반드시

밝혀 주십시오. 지원신청시의 계획과 실제 사업 일정 간에 변경이 있을 경우 지원대상으로 선정되더라도

본 재단에 사전 통보(사소한 변경)하거나 사전 승인(중대한 변경)을 받아야 하며, 수행년도(2012년)를 넘길 경우          지원 결정이 취소됨을 유념하시기 바랍니다.

∙사업 장소

- 1-4 ‘사업 장소’를 구체적으로 설명하는 난으로 여러 지역에서 순회 또는 분산 개최될 경우 모든 장소를 일정

별로 기재하시기 바랍니다.

- 행정구역명이 아닌 구체적인 장소(예: ○○극장, ○○전시실 등)를 기재하셔야 하며, 넓이, 객석의 수 등 구체적

인 정보도 반드시 함께 기재하셔야 합니다. 3-4-1 ‘신청 사업의 기대되는 계량적 결과’를 가능하게 하는 장소

인지의  여부가 심의에 반영될 수 있습니다.

- 장소가 대관․계약 등 소정 절차를 거쳐 확정되었는지, 신청만 하고 협의 중에 있는지, 아니면 단순한 계획

인지를 반드시  밝혀 주십시오. 지원신청시의 장소와 실제 사업 장소간에 변경이 있을 경우 지원대상으로 선정

되더라도 본 재단에 사전 통보(사소한 변경)하거나 사전 승인(중대한 변경)을 받아야 하며, 신청사업의 당초 목적          을 심히 상실할 정도의 중대한 변경 시에는 지원 결정이 취소됨을 유념하시기 바랍니다.

- 발간 및 정보화 사업은 발간처와 정보 저장(활용) 공간(예: 웹사이트 주소 등)을 기재하시기 바랍니다.

- 신청 사업의 유형별 필수 기재사항

- 아래의 사업유형별로 필수 기재사항을 중심으로 양식에 맞추어 상술하시기 바랍니다.

- 세부 내용(참가자, 공연․회수 등)이 소정 절차를 거쳐 확정되었는지, 요청만 하고 협의 중에 있는지, 아니면

단순한 계획인지를 반드시  밝혀 주십시오. 지원신청시의 계획과 실제 사업 내용간에 변경이 있을 경우,

사업계획의 근간으로서 지원대상 선정의 결정적 요인이 되었던 내용이 변경된다면 지원 결정이 취소됨을

유념하시기 바랍니다.

◦ 공연

∙ 공연작품명, 공연 기획의도, 초연/재연 여부, 공연 회수, 정기(정례) 공연의 경우 차수, 공연 소요시간, 공연 주

제,공연 내용(줄거리), 주요 제작진 및 출연진 명단(성명․연령․주요경력․현직 등), 관람료 유무 여부 등

∙ 이미 공연된 적이 있는 우수 작품의 재연을 신청하는 경우, 기공연 실적(작품명․기간․장소․참가자․관객수․

언론보도 등 객관적 평가 내용, 재공연 이유와 재공연시 보완사항 등)

∙ 신청인이 주최자가 아닌 참가자인 경우, 참가 동기, 공연 내용, 주요 제작진 및 출연진 명단, 참여 활동 계획(역

할 등), 사업 수행에 어학 능력 필요시 그 수준 명기

◦ 전시

▪ 전시명, 전시 기획의도 및 주제, 전시 구성 및 연출 방안, 전시 기획자 및 참여작가 명단(성명․연령․주요 경력

및 현직 등), 전시작품의 수

▪ 신청인이 주최자가 아닌 참가자인 경우, 참가 동기, 전시 내용, 주요 참여작가 명단, 참여 활동 계획, 사업 수행

에 어학 능력 필요시 그 수준 명기

◦ 발간

▪ 책자명, 수록내용, 규격, 면수, 발간 출판사, 발간 예정일, 발간주기, 발간 부수 판매․보급 등 활용 계획

▪ 신청인 이외의 집필자가 있을 경우, 해당 집필자 명단(성명․연령․주요경력․현직 등)

◦ 세미나

▪ 행사 주제, 주요 참가자 명단, 초청 또는 참가 조건

▪ 신청인이 주최자가 아닌 참석자인 경우, 참석 동기, 프로그램 내용, 주요 참석자 명단, 참석 활동 계획(역할 등),

사업 수행에 어학 능력 필요시 그 수준 명기

◦ 교육

▪ 교육명, 교육 주제, 강사 명단(성명․연령․주요경력․현직 등) 교육비, 교육대상 범위

▪ 신청인이 주최자가 아닌 참가자인 경우, 참가 동기, 교육기관 소개, 교육 내용, 참여 활동 계획, 사업 수행에 어

학 능력 필요시 그 수준 명기, 연수 후 성적 및 수료증 취득 가능 여부

◦ 축제/페스티벌

▪ 축제/페스티벌의 유래 및 기획의도, 추진조직 운영 계획, 주요 제작진 및 출연진 명단, 일정별 프로그램, 과거

개최 실적(기간․장소․참가자․관객수․언론보도 등 객관적 평가 내용, 개선사항 등)

◦ 경연대회

▪ 경연대회명, 주제, 심사위원 명단, 시상 구분, 상금 유무, 참가대상

◦ 정보화

▪ 정보화 내용, 정보화를 위한 자료 축적 등 준비 수준, 정보화 방법, 향후 유지․관리․운영 방법

2-2. 공동 사업자 (주최․주관․후원․협찬 등)

- 신청 사업의 주최(단독/공동), 주관(단독/공동), 후원․협찬 기관 등을 밝혀 주시고, 이들 기관의 참여가 확정되었

는지, 참여 요청만 하고 협의 중에 있는지, 아니면 단순한 계획인지를 반드시  밝혀 주시기 바랍니

다.

- 사업의 실질적인 추진 주체와 지원신청인(단체)이 다를 경우 두 단체의 역할 분담에 대해서도 간략하게 기술하시

기 바랍니다.

- 개인이나 단체의 자격으로 행사에 참여하는 경우 참여 행사의 주최․주관 및 후원 기관명을 밝히시기 바랍니다.

2-3. 주요활동 실적

- 최근 5년 간(2006년∼2010년) 신청인(단체)의 사업 수행 능력을 나타내는 구체적인 주요 문화예술활동 실적을

최근 일정부터 먼저 기술하시고, 본 재단의 지원 받은 실적이 있을 경우 정확한 그 지원금액도 기재하여 주시기 바

랍니다.  각종 활동을 증빙할 수 있는 자료는 최근 2년간(2009～2010년)의 자료만 제출(별첨)하시기 바랍니다.

- 신청 주체가 개인일 경우, 본인의 학력, 주요 경력 등을 중심으로 기재하시기 바랍니다.

3. 사업 예산 관련 사항 (작성 방법 세부 설명)

3-1. 지원희망액

- 본 재단의 지원을 받고자 하는 금액과 함께 총 소요액을 기재하는 난입니다.

- 지원신청액은 반드시 3-3 ‘지출 예산’에 그 근거가 명확히 드러나야 합니다.

- 지원규모 결정은 각 지원유형별 지원 규모를 고려하여 본재단 심의위원회에서 심사후 결정합니다.

- 본재단지원금은 신청사업의 총 소요예산 중 일부 지원을 원칙으로 하고 있으므로 반드시 희망액 전액이 지원되는

것은 아닙니다.

3-2. 수입 예산

- 확보 여부 난에는 동 자금 확보가 확정되었는지, 지원 요청을 하고 협의 중에 있는지, 아니면 단순한 계획인

지를 반드시  표시하셔야 합니다.

- ‘사업수입(예상)’은 수행 사업에서 발생되는 수입 예상액을 의미하는 것으로서, 입장권 수입, 책자 판매 수입,

참가비 수입 등이 그 예가 될 수 있습니다.

- ‘자체자금’은 신청인(단체)이 신청사업의 수행을 위해 투여할 수 있는 자체 자금액을 의미하는 것으로서, 지원

신청시의 예정 금액과 실제 사업 수행시의 자체자금 부담액간에 중대한 차이가 있을 경우 지원대상으로 선정되더

라도 지원 결정이 취소될 수 있습니다.

- ‘공익법인지원금’은 신청인(단체)이 신청사업의 수행을 위해 필요로 하는  지원금의 액수를 의미하는 것으

로서, 그 금액은 3-1 '지원희망액‘과 반드시 일치되어야 합니다. 공익법인지원금의 확보 여부는 ‘계획’으로

표시하시면 됩니다.

- 국고 보조금, 지자체 보조금, 기업 협찬(후원)금, 개인 기부금은 앞의 설명을 참조하시기 바랍니다.

3-3. 지출 예산

- 사업 수행에 소요되는 전체 지출 규모와 그 중 본 재단으로부터 지원을 받고자 하는 지원희망액을 기재하는

난입니다.

- ‘예술활동경비’에 속하는 항목에는 시설 및 장비 대여료, 각종 사례비, 인쇄․홍보물 제작비 등 행사직접경비가

있습니다.

- ‘운영경비’에 속하는 항목에는 행정 인건비, 자산취득비, 홍보․섭외비, 기타 행정비용(통신․소모품비), 업무추진

비등 행사간접경비가 있으며, 이들 항목은 본재단이 지원하지 않음을 원칙으로 합니다.

- 추측에 의한 산출 및 과다 책정 등은 소요예산의 적정성과 타당성측면에서 지원심의시 불이익을 받게 됩니다.

- 표 오른쪽 칸의 ‘지원신청액’은 항목별 지출예산 중 본재단지원금에서 충당하고자 하는 금액을 기재하는 난입니

다.

그러나 앞에서 설명드린 대로 ‘운영경비’에 속하는 행사간접경비는 기재하지 않음이 원칙입니다. 예를 들어, 대

관료의 지출예산이 1,00만원, 출연진사례비 지출예산이 1,00만원, 인쇄홍보물 제작비 지출예산이 100만원 등 총

300만원이 지출예산이고 본 재단 지원신청액이 100만원일 경우, 어느 항목에 재단지원금 100만원을 사용할 것인

지를 표시합니다. 항목의 선택은 자유이나 ‘운영경비’로는 쓰실 수 없습니다. 위 예에서는 대관료에100만원을

모두 사용해도 되며, 사례비에 50만원, 홍보물제작비에 50만원으로 나누어 사용하거나, 대관료에 30만원, 사례비

에 50만원, 홍보물제작비에 20만원으로 나누어 사용해도 됩니다. 표 오른쪽 칸의 ‘지원희망액’ 의 합계와 1-6

및 3-3 '지원희망액'은 반드시 일치되어야 합니다.

- 3-2 '수입 예산'의 합계와 3-3 '지출 예산'의 합계는 반드시 일치되어야 합니다.(수입 예산 합계 = 지출 예산합계)

3-4. 신청 사업의 기대되는 성과

- 신청 사업이 수행되었을 때 기대되는 성과를 계량적인 수치와 비계량적인 서술로 설명하는 난입니다.

- 3-4-1 ‘계량적 결과’에는 측정이 가능한 계량적 수치를 기재해 주시기 바랍니다.

- 3-4-2 ‘비계량적 기대효과’에는 측정이 어려운 비계량적인 기대효과를 자유롭게 상술하시기 바랍니다. 문화예

술의 특성상 그 성과를 모두 계량화하기는 어렵다는 점과 계량화에 지나치게 의존함으로써 발생될 수 있는 오류의

가능성을 염두에 둔 항목으로서, 이 또한 매우 중요하므로 성실하게 작성하시기 바랍니다.

주소: 울산광역시 남구 처용로 35 (여천동) 주식회사 덕양 內 춘포문화장학재단

전화: (052)270-8544 / 전송: (052)270-8599

이사장  이  덕  우 /  사무국장  이  상  훈     /  담당자 이 수 경

개인정보제공동의서

2015년도 제14회 춘포문화상 후보자로 지원하기위해

개인공적을 증명하고 중복접수를 막기 위한 목적으로

춘포문화장학재단 및 관계기관에

성명(단체일 경우 대표자), 연락처, 주소, 생년월일(단체일 경우

법인번호)이 포함된 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

년      월      일

개인정보제공자:                              (서명 또는 인)

춘포문화장학재단에서는 위에 표기된 목적 외에는 후보자님의 개인정보를 타관계기관에 제공하지 않을 것을 약속드립니다.

재단법인 춘포문화장학재단 사무국

※ 추천자가 없을 경우 작성하지 않아도 됨.

추 천 서

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년     월    일

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