[별지서식]

신  청  서

기관(단체)명
대표자성명
소재지(주소)		연락처 (실무자)	성 명 연락처
공연희망일시	2012년 월 일 시 분부터 시 분까지
공 연 계 획 (소 개 서)
[별지작성가능] ※ 붙임자료 : 최근 3년간 공연실적 증빙자료(CD, 사진 등)